Kan jeg drikke mælk, hvis jeg ammer? Vi nedbryder en anden falsk myte

Myterne om amning er utallige, og mange fokuserer på amning: tag denne eller en anden mad for at øge mælkeproduktionen, undgå disse andre, der producerer gas, drikker mere eller mindre væsker … For nylig har flere mødre Han sagde, at han stoppede med at drikke mælk for at undgå mulig intolerance over for komælkeproteiner hos sine babyer.

Hvad er sandt i dette? Er en intolerance den samme som en allergi? Hvordan kan man vide, om vores baby lider? Hvis vi holder op med at drikke mælk, kan vi fortsætte med at producere modermælk?
Vi løser enhver tvivl i dette indlæg.

Hvad er komælkproteinallergi?

Det er en af ​​de hyppigste fødevareallergier hos børn, da det er en af ​​de første fødevarer, de er udsat for. Allergi mod komælkproteiner er en unormal reaktion i vores krop, når vi drikker mælk eller dens derivater. Det er en reaktion formidlet af en immunmekanisme, hvor vores krop reagerer på nogle mælkeproteiner, og denne reaktion opstår igen, hvis vi tager den igen.

Og hvad er komælkproteinintolerance?

I tilfælde af komælkproteinallergi skelner vi 2 typer, afhængigt af mekanismen, hvormed allergien opstår:

• Immunoglobulin E (IgE) medieret: hudlæsioner forekommer ofte, og reaktionen er meget hurtig, næsten umiddelbart efter at have drukket mælk (minutter til 2 timer)

• ikke formidlet af immunoglobulin E: hvad vi plejede at vide som komælkproteinintolerance. Symptomerne vises normalt senere (timer, dage eller uger) efter at man har drukket mælken og påvirker hovedsageligt fordøjelsessystemet.

Hvordan ved jeg, om min baby er allergisk over for komælkeproteiner?

Symptomerne på en allergi kan varieres og påvirke forskellige organer: huden (nældefeber, dermatitis), åndedrætsorganerne (åndedrætsbesvær, træthed, hoste) og fordøjelsessystemet (opkast, diarré, kramper).

Den “typiske” allergi mod komælkproteiner (IgE-medieret allergi) er lettere at diagnosticere. Som nævnt vises hudlæsioner (pletter, nældefeber …) næsten umiddelbart efter indtagelse. Derudover kan luftvejssymptomer eller fordøjelsessymptomer også vises. Vi har forskellige komplementære tests, der hjælper os med at diagnosticere det (vi kan bestemme IgE mod komælkproteiner i en blodprøve og / eller udføre hudprøver).

Den såkaldte komælkproteinintolerance (ikke-IgE-medieret allergi) har på den anden side en vanskeligere diagnose. Symptomerne er normalt fordøjelseskanal: tarmbevægelser med rødt blod, opkast og diarré med lidt vægtøgning, herunder forstoppelse, gastroøsofageal reflux eller alvorlig krampe. I dette tilfælde vil diagnosen være baseret på klinikken og udelukkelses-provokationstesten (se om symptomerne forbedres ved at udelukke komælk fra kosten og se, om de dukker op igen efter genindførelse af den).

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt din baby kan være allergisk over for komælkeproteiner, skal du kontakte din børnelæge.

Er der komælkproteiner i modermælken?

Ja, hvis mor drikker komælk eller derivater, kan en lille del af disse proteiner overføres til modermælk, hovedsageligt betalactoglobulin.

Hvis jeg som mor holder op med at drikke mælk under graviditet og amning, kan det være gavnligt for min baby?

Denne nylige undersøgelse sammenstiller og analyserer de forskellige bevis på den primære forebyggelse af de vigtigste fødevareallergier. Der er ingen holdepunkter for, at begrænsning af komælk og derivater under graviditet og amning forhindrer forekomsten af ​​fødevareallergi hos babyen. Det kunne endda have den modsatte virkning; Der er undersøgelser, der antyder, at en fødevarebegrænsning under amning kan favorisere børns følsomhed og fødevareallergi.

Derudover er både amning og graviditet perioder med ernæringsmæssig risiko for moren. Hvis moderen af ​​en eller anden grund skulle stoppe med at tage mejeriprodukter, skal hun konsultere sin læge for at undgå mulige ernæringsunderskud. Der er heller ingen holdepunkter for, at modtagelse af vitaminer og andre kosttilskud fra mor forhindrer udviklingen af ​​komælkproteinallergi.

Sund spisning under amning: hvad du skal vide

Kan vi forhindre en allergi mod komælkproteiner?

Der er ingen kendt effektiv forebyggelse af
madallergiifølge forskellige videnskabelige samfund i konsensusdokumentet om komælkeallergi, der ikke er formidlet af IgE fra 2018. Nogle eksperter er enige om, at Eksklusiv amning mindst 4 måneder (det anbefales at holde det op til 6 måneder) kan forhindre udvikling af komælkproteinallergi.

Der er nogle lavkvalitetsundersøgelser, der antyder, at brugen af ​​hydrolyserede formler kan forhindre allergi mod komælkproteiner hos børn, der er i fare. De seneste systematiske oversigter og metaanalyser, inklusive Cochrane Review 2018, finder dog ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale brugen af ​​sådanne formler.

De konkluderer, at der ikke blev fundet nogen signifikant dokumentation, der understøtter kortvarig eller langvarig fodring med hydrolyseret formelmælk sammenlignet med formelmælk med komælk til forebyggelse af allergiske sygdomme hos spædbørn, der ikke kan få eksklusiv amning.

Andre indgreb, såsom sojamælk, før og / eller probiotisk indtagelse af moderen har heller ikke vist sig effektive til at forhindre komælkeallergi.