De ni ting ved vaccination skal du vide, hvis din baby er for tidligt

I Spanien ni ud af 100 nyfødte er for tidlige, en af ​​de højeste priser i de omkringliggende lande. Den gode nyhed er, at videnskabelige fremskridt og medicinsk behandling muliggør en overlevelsesrate på op til 65% hos dem, der er født før uge 28, og 95% hos dem, der er født efter.

Men i betragtning af deres sårbarhed udgør premature babyer en vigtig risikogruppe mod sygdomme og infektioner, så det er vigtigt at gennemføre en korrekt vaccination i henhold til deres omstændigheder. Vi forklarer alt hvad du bør vide om vacciner, hvis din baby er for tidligt.

Især sårbar over for infektioner

Det anses for, at en baby fødes for tidligt, når den gør det før 37 ugers drægtighed, noget, der forekommer i 7-10 procent af fødslerne i lande omkring os.

I gruppen af ​​premature babyer er der en særlig sårbar, og den består af babyer født før 32 uger og vejer mindre end 1.500 kg, og især dem under 28 uger og et kilo vægt (de såkaldte premature babyer ender).

På grund af umodenhed af hud- og slimhindebarrierer og deres immunsystem premature babyer er især sårbare over for infektioner, især dem, der er forårsaget af bakterier, såsom H.influenzae type B og pneumococcus. Derfor er vaccination i denne gruppe mere vigtig og vigtig, selvom den passer.

Grundlæggende overvejelser vedrørende vaccination af prematuritet

To måneder er den alder, hvor nyfødte normalt får deres første vaccination, men i tilfælde af for tidligt fødte babyer er der mange tvivl om dette: Bør de vaccineres i henhold til deres kronologiske eller korrigerede alder? Modtager de den samme antigene belastning som en nyfødt i fuld tid?

Som vi kan læse i denne manual fra den spanske forening for børn, er dette de vigtigste generelle overvejelser, som vi skal tage højde for, når vi starter vaccination hos det for tidligt fødte barn:

1) Deltag i din kronologiske alder, ikke korrigeret

Den for tidlige bør vaccineres i henhold til hans kronologiske alder, uanset graviditetsalder og fødselsvægt.

Derfor er det yderst vigtigt at starte vaccination ved to måneders alder, og bortset fra usædvanlige situationer, der er fastlagt af det medicinske team, bør vaccinationsalderen ikke udsættes.

2) Hvis du er indlagt på hospitalet, kan du modtage dine vaccinationer

Hvis den for tidlige baby indlægges, når vaccinationen skal begynde, vil han modtage de tilsvarende doser på hospitalet, så længe det er klinisk stabilt.

3) Tilsvarende immunrespons for de fleste vacciner

den Immunrespons på vacciner hos premature børn er ens til det opnået i udtrykket nyfødt til vacciner mod DTPe, DTPa, Polio 1 og 2, Pneumococcus og Meningococcus, men lavere for Hepatitis B, Hib og Polio 3.

dog efter afslutning af den primære vaccination Næsten alle børn når beskyttende koncentrationer af antistoffer mod de forskellige vaccineantigener, hvilket opnår tilstrækkelig immunitet til at forhindre sygdom.

Fra A til Å: Alle børnevacciner fra 0 til 14 år gamle

4) Dosis bør ikke reduceres

den antigenbelastningen af ​​hver dosis er den samme til det, der bruges hos en nyfødt fødsel, da der ikke er noget grundlag for at anvende reducerede eller fraktionerede doser, og omvendt kan denne praksis ende med en utilstrækkelig immunrespons.

5) Alle vacciner er sikre for tidlige

Som vi kan læse på den spanske vaccinationsforening:

“Alle anbefalede kalendervacciner er sikre hos premature børn, og de mulige bivirkninger, der kan tilskrives vacciner, er milde og ligner dem, der vises hos modne nyfødte.”

6) Symptomer efter vaccination

Den for tidlige nyfødte reagerer normalt det samme efter indgivelse af vacciner end dem, der er født efter en eventuel periode, en lavere tendens til udseendet af feber, irritabilitet, døsighed eller appetitløshed.

7) Overvejelser, når vaccinen stikkes

Da den for tidlige nyfødte har lidt muskelmasse, skal vacciner gives ved hjælp af kortere nåle, og i tilfælde af intramuskulær vaccine administreres på det anterolaterale lår.

8) Det anbefales at bruge kombinationsvacciner

En af de ting, der bekymrer forældrene mest, når det kommer til at vaccinere deres babyer, er antal punkteringer, du skal modtage, så meget desto mere, hvis den nyfødte er for tidlig og, som vi har sagt, har mindre muskelmasse.

I disse tilfælde betragtes brugen af ​​kombinerede vacciner (flere vacciner i en enkelt injektion) som mere passende, da de er lige så sikre, immunresponsen er den samme, og antallet af punkteringer reduceres.

9) Alle vacciner i kalenderen

Medmindre lægen angiver andet, skal den for tidlige baby modtag alle vacciner i kalenderen når det er relevant, inklusive meningokok B-vaccine, rotavirus og sæsoninfluenza.

Det rådgivende komité for vaccine i AEP har udarbejdet en rapport om henstillingerne om den sekskvalente vaccine i henhold til hvert autonomt samfund. I dit sundhedscenter informerer de dig om de retningslinjer, der skal følges i henhold til din baby’s fødselsvægt og drægtighedsalder.

Men derudover er der nogle yderligere overvejelser om visse vacciner, der skal overvejes, og som vi vil diskutere næste.

Vacciner, som den for tidlige skal modtage

Som vi netop har kommenteret, medmindre det medicinske team eller en børnelæge angiver andet, er den officielle plan for vacciner med deres tilsvarende doser og alderen for den samme aminsitración den samme hos dem, der fødes på sigt som hos premature babyer.

Men der er nogle specifikationer, som vi vil detaljerede:

• Vaccination mod hepatitis B bør administreres under hensyntagen til moders serologiske status.

På denne måde hvis moderen har positiv eller ukendt serologi, bør den tidlige nyfødte (uanset fødselsvægt) modtage vaccinen sammen med specifikt anti-hepatitis B-immunglobulin inden for 12 timer efter fødslen. Derefter fortsætter du med de tre doser markeret i den officielle kalender.

• Den nuværende pneumokokkvaccinationsplan består af tre doser administreret i alderen to, fire og 11 måneder. Men i betragtning af dens større sårbarhed over for invasiv infektion af denne patogen, er for tidlige børn under 32 uger eller 1700 gram i vægt skal følge en 3 + 1 retningslinje.

Det rådgivende udvalgsudvalg for AEP har udarbejdet en rapport om denne vaccinationsplan i henhold til hvert autonomt samfund, så hvis din baby er for tidligt, kan du finde ud af i dit sundhedscenter, hvordan du går videre i denne henseende.

• Rotavirus gastroenteritis kan være en særlig alvorlig sygdom hos for tidlige RNs, hvorfor ACIP og WHO finder det Fordelene ved denne vaccine opvejer de hypotetiske risici. AEP anbefaler således indgivelse af denne vaccine til for tidligt spædbørn i samme alder som den administreres til terminbørn.

• For tidlige babyer har en højere risiko for komplikationer, indlæggelser og dødelighed på grund af infektioner på grund af influenzavirus, så det anbefales, at de får influenzavaccination fra seks måneders alder og så hurtigt som muligt starten af ​​sæsonen.

• Med hensyn til meningokok B-vaccinen kan vi læse dette i AEP:

“Vaccinen mod meningococcus B (Bexsero) kan gives til for tidlige nyfødte med det samme mønster som begrebetskønt den mulige risiko for apnø og behovet for luftvejskontrol i 48-72 timer efter primærvaccination hos meget premature børn (født under 28 ugers drægtighed) og især dem med en tidligere historie med respiratorisk umodenhed Da fordelen ved vaccination er stor i denne gruppe af børn, bør den ikke annulleres eller udsættes. “

‘Bexsero’ meningitis B-vaccine: alt hvad du har brug for at vide

Betydningen af ​​indirekte beskyttelse

Men hvis der er noget grundlæggende for den tidlige nyfødte, er immunisering af mennesker, der bor sammen med hamDerfor bør både voksne og børn have deres vaccinationsplaner ajour samt den årlige influenzavaccine.

Vaccination af gravide kvinder er også særlig vigtig mod kighoste og influenza, da det kunne forhindre meget alvorlige komplikationer hos spædbørn. Hovedproblemet er, at vaccinationen i de nuværende henstillinger er mellem uge 27 og 32, så en del af premature babyer ikke drager fordel af denne foranstaltning. Derfor er der i lande som Det Forenede Kongerige blevet etableret tidligere vaccinationsstrategier (mellem 20 og 32 uger).

Spørgsmål og svar om pertussis-vaccine under graviditet