Hvad er Rh-inkompatibilitet, og hvilke farer har det ved graviditet

En af de første og vigtigste test, som gravide kvinder skal have, er blod. Denne grundlæggende analyse bestemmer, hvilken type blod du har, og hvad din Rh-faktor er. Og er det Rh-faktor vil spille en vigtig rolle i babyens helbred.

Rh-faktoren er et protein, der er til stede i cellerne, og ifølge deres blodtype har hver person specifikke proteiner af den type blod på overfladen af ​​de røde blodlegemer. Der er fire blodgrupper: A, B, AB og O.

Til gengæld klassificeres hver af de fire blodgrupper i henhold til tilstedeværelsen eller ej på overfladen af ​​de røde blodlegemer af et andet protein, der bestemmer Rh-faktoren. Hvis personen er en bærer af dette protein, er det Rh-positivt; Hvis det ikke er en transportør, er den Rh-negativ.

Størstedelen af ​​befolkningen, 85%, har den bestemte aminosyresekvens, der ofte kaldes Rh + på fælles sprog. Der er mange mulige kombinationer afhængigt af forældrenes Rh, men Rh-sensibilisering eller Rh-inkompatibilitet kan kun forekomme, når moderen er Rh-negativ, og faren Rh-positiv.

Rh negativ mor og Rh positiv far

Blandt alle mulige kombinationer eksisterer risikoen, når blodgruppen til Rh-kvinden og Rh + -manden kombineres, skønt der ville ikke være nogen risiko, hvis babyen arver moderens Rh-.

Men når en Rh-negativ kvinde og en Rh-positiv mand undfanger et barn, er der en mulighed for, at babyen har sundhedsmæssige problemer. Det er muligt, at den baby, der dannes inden i moderen, som er Rh-negativ, har Rh-positivt blod, som hun arvet fra faren.

Cirka halvdelen af ​​børnene med en Rh-negativ mor og en Rh-positiv far er Rh-positive.

Det skal bemærkes, at mulige bivirkninger normalt ikke ville forekomme i den første graviditet, men i det følgende.

Der er ingen risiko for Rh-inkompatibilitet i den første graviditet

Moderen er normalt ikke sensibiliseret i den første graviditet, men i den anden eller efterfølgende; Til disse formål betragtes enhver tidligere graviditet først, selvom den ikke er nået.

Dette betyder, at Rh-inkompatibilitet er ikke et problem, når det kommer til en første graviditet da fosterets blod ikke kommer ind i moders kredsløb under graviditet, medmindre der er en form for abnormitet.

Imidlertid kan moders og babyens blod blandes under fødslen. Hvis dette sker, genkender morens krop Rh-protein som et fremmed stof og begynder at producere antistoffer (proteinmolekyler i immunsystemet, der genkender og derefter ødelægger fremmede stoffer) for at angribe Rh-proteiner, der kommer ind i hende blod.

Gravide Rh-negative kvinder kan også komme i kontakt med Rh-protein (noget, der kan producere antistoffer) i Rh-positive blodtransfusioner, spontane aborter og ekstrauterine graviditeter.

Under de følgende graviditeter kan de røde blodlegemer i fosteret passere i moders blodbane, når hun fører ham gennem morkagen.

Rh-antistoffer er ikke ufarlige i de følgende graviditeter, da hvis moderen undfanger en Rh + baby, vil kvindens organisme nu genkende Rh-proteiner som fremmedlegemer. Derefter passerer dine antistoffer ind i babyens blodbane for at angribe disse celler.

Hvad er Coombs-testen?

Derfor er det så vigtigt at opdage fra begyndelsen af ​​graviditeten, hvis moren er begyndt at generere antistoffer. Til dette udføres en test, der kaldes indirekte Coombs-test, også kendt som indirekte antiglobulin-test.

Det er en ikke-invasiv test, der udføres gennem en blodprøve fra moderen i første trimester, i 8. eller 9. uge, og gentages i andet trimester, i den 26. uge af graviditeten.

Rh-inkompatibilitet: forebyggelse

Konsekvenser af Rh-inkompatibilitet for fosteret

Hvis mors organisme begynder dette “angreb”, kan det føre til udvidelse og brud på babyens røde blodlegemer. Når denne tilstand opstår, kendes den ved navn på hæmolytisk sygdom eller Rh-sygdom hos den nyfødte.

Denne sygdom, hvis videnskabelige navn er “føtal erythroblastose,” er en blodsygdom, hvorved, på grund af forskellige blodtyper, producerer en mor antistoffer under graviditet, der angriber de røde blodlegemer i sit eget foster.

Navnet erythroblastosis skyldes udseendet i det cirkulerende blod af en stor mængde erythroblaster, som er forløbere for de røde blodlegemer, der er blevet frigivet i cirkulationen.

Alvorligheden af ​​denne tilstand kan variere meget. I nogle tilfælde har babyen ingen symptomer på sygdommen; i andre tilfælde kan det føre til babyens død før eller kort efter fødslen. Denne lidelse kan behandles i livmoderen (inden babyen fødes) gennem en intrauterin transfusion.

Når babyen fødes, er de tegn, der kan forekomme som tegn på Rh-inkompatibilitet: forstørret lever eller milt, generaliseret hævelse, gulsot og anæmi. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden er en blodtransfusion normalt nødvendig efter fødslen.

Hvad er behandlingen?

Tidligere var det meget mere kompliceret, men i øjeblikket er behandlingen meget enkel. For at forhindre den følsomhed, der produceres af Rh-inkompatibilitet, bruges specielle immunoglobuliner kaldet RhoGAM.

Uanset om testresultaterne er positive eller negative, hvis faderen har Rh-positiv faktor og moderen negativ, får den gravide en injektion af anti-D gammaglobulin omkring uge 28 for at forhindre fremstilling af antistoffer under fødsel, når Morens blod kan blandes med babyens blod og en anden injektion inden for 72 timer efter fødslen for at forhindre moderen i at generere antistoffer.

Hvis kvinden allerede har udviklet antistofferne, skal graviditet følges nøje for at kontrollere, at Rh-niveauer ikke er meget høje. Kun undtagelsesvis hvis inkompatibiliteten er meget alvorlig og kan bringe babyen i fare, er blodtransfusioner kaldet blodudvekslingstransfusioner under graviditet og efter fødslen.

Udvekslingstransfusioner erstatter babyens blod med røde blodlegemer med Rh-negativ faktor for at minimere skaden, som cirkulationen af ​​Rh-antistoffer, der allerede findes i din blodgennemstrømning, kan forårsage.