Spalte læbe i babyen, kan det forhindres?

Spalte gane og spalte læbe er medfødte defekter. De forekommer, når overlæben og ganen ikke udvikler sig ordentligt i de første måneder af graviditeten. En baby kan have en ganespalte (“kløft” betyder ‘separat’) eller spalte læbe eller begge dele.

Under fosterudvikling kan det forekomme, at vævet, der danner ganen og overlæben, ikke mødes før fødslen, hvilket medfører en åbning i overlæben. Den åbning, der opstår, kan være af variabel størrelse, lille eller stor, hvis den går fra læben til næsen. Det kan ske på begge sider af læben og, sjældnere, i midten.

Udtrykket “spalte” henviser til den hare, der har en naturlig spalte i midten af ​​læben, og selv om det er et populariseret adjektiv, er det ikke som brugt af fagfolk, da det er et unøjagtigt udtryk. Den rigtige beskrivelse af denne tilstand er “kløbe læbe”.

Nogle babyer med en spalt læbe kan have en ganespalte (i deres forreste eller bageste del), hvis vævet, der danner ganen, ikke binder korrekt. Børn med spaltet læbe og ganespalte har ofte problemer med fodring og sprogudvikling. De er også mere tilbøjelige til at lide af øreinfektioner, høretab og tandproblemer.

Lip misdannelse forekommer mellem uge 4 og 7 af graviditeten. Det er på det tidspunkt, hvor vævene i din krop og specielle celler på hver side af hovedet vokser mod midten af ​​ansigtet og mødes for at danne ansigtstræk såsom læber og mund. Spalteleppen produceres, når vævet, der danner læberne, ikke binder helt før fødslen.

På den anden side forekommer misdannelsen af ​​ganen mellem uge 6 og 9 i graviditeten, når det væv, der danner ganen, ikke binder helt under graviditeten.

Disse problemer kan diagnosticeres under graviditet ved rutinemæssig ultralyd, selvom kløften er sværere at se og diagnosticeres undertiden efter at babyen er født. Kun nogle typer spalte gane (såsom submucosal spalte gane og bifida uvula) er muligvis ikke diagnosticeret før senere i livet.

Risikofaktorer for spalte læbe

I henhold til det spanske selskab for rekonstruktiv og æstetisk plastisk kirurgi (SECPRE) påvirker disse afvigelser cirka en ud af 700 fødsler. Ifølge Cleft Palate Foundation fødes der hvert år i USA en ud af hver 600 babyer med en gane og / eller kløbe.

Den nøjagtige årsag til orofaciale spalte er ikke fuldt ud kendt.. Spaltelæbe, ganespalte eller begge er forårsaget af flere gener, der er arvet fra begge forældre, såvel som miljømæssige faktorer, der endnu ikke er bestemt. Det antages, at elementer, som moderen kommer i kontakt med, eller hvad hun spiser eller drikker, eller visse medikamenter, hun bruger under graviditet, kan være vigtige.

Når en kombination af gener og miljøfaktorer forårsager en tilstand, kaldes arv “multifaktoriel” (mange faktorer bidrager til årsagen).

En far deler historien om sin søn, som blev født med en ganespalte, for at skabe opmærksomhed om denne misdannelse
Når generne er involveret, er chancerne for, at disse deformationer kommer tilbage i en familie, store, afhængigt af antallet af lemmer, der har spaltet læbe og / eller ganespalte.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er der forskningsundersøgelser, der peger på nogle faktorer, der øger chancerne for at få en baby med en kløft i orofacial, risici, vi har diskuteret på vores sider:

• Rygning: kvinder, der ryger under graviditet, er mere tilbøjelige til at have en baby med orofaciale spalte end kvinder, der ikke ryger.

• Diabetes: Kvinder med diabetes, der er diagnosticeret før graviditet, har en højere risiko for at få et barn med en spalte læbe, med eller uden en ganespalte, sammenlignet med dem uden diabetes.

• Brug af visse medicin: kvinder, der brugte visse medikamenter til behandling af epilepsi, såsom topiramat eller valproinsyre, i første trimester af graviditeten (de første tre måneder) har større risiko for at få en baby med en spalt læbe, med eller uden spalte gane, sammenlignet med kvinder, der ikke tog disse medicin.

Håndtering og behandling af spalte læbe

Det hyppigste er det en kirurgisk operation kan lukke læben og ganen og barnet kan leve et normalt liv. Kirurgi for spalteleppen udføres normalt inden tolv måneders alder, mens den for spaltgommen udføres før 18 måneder. Kirurgisk reparation kan forbedre udseendet på barnets ansigt og kan også forbedre vejrtrækning, hørelse og tale og sprogudvikling.

Hvis barnet akkumulerer andre komplikationer som dem, der netop er nævnt, kan det være nødvendigt med andre operationer, tandpleje og tandlæge. Til sprogudvikling kan de muligvis have behov for taleterapi. Kort sagt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​kløften, alderen, barnets behov og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede syndromer eller andre fødselsdefekter, får de orofaciale spalte en vis styring.

I USA anbefaler Association of Cleft and Craniofacial Palate de tjenester og behandlinger, der leveres af teams, der er specialiserede i kløfter og kraniofaciale forhold, da Ideelt set en koordineret tilgang til pleje af børn med orofaciale spalte.

Der er også specialiseret udstyr og centre for kløfter og kraniofaciale forhold i andre lande, selvom det er på udviklingssteder, hvor der stadig mangler tilstrækkelig opmærksomhed. I Spanien insisterer SECPRE også på, at der vil være mange mennesker fra forskellige felter, der er involveret i at kontrollere afvigelsen af ​​barnets spalteleve eller ganespalte, da der er behov for viden om mange forskellige områder.

Vi må være tydelige på, at gennem behandling har de fleste børn med orofaciale spalte gode resultater og et sundt liv.

Uvidenhed om dette punkt eller frygt for ikke at tage risici har medført, at aborter tredobler på grund af babyens spalteleppe nogle steder.

Med hensyn til det mulige problemer med selvtillid, når barnet vokser, kan de bekymre sig om de synlige forskelle, de har med andre børn, men der er vi forældre nødt til at gøre et job fra begyndelsen, så de som ethvert andet barn kan vokse med selvtillid og selvtillid. Fædre og mødre støttegrupper kan også være nyttige for familier af babyer med fødselsdefekter i hovedet og ansigtet, såsom orofaciale spalte.

Giv barnet fod med læben

cirka At føde babyen med en spalte læbe (kun), mange kan amme uden vanskeligheder, afhængigt af graden af ​​misdannelse og den tålmodighed og hjælp, som moderen modtager. Det anbefales, at en ammespecialist hjælper moren med at finde den bedste position til amning af babyen. Hvis babyen tager vægt i overensstemmelse hermed, er der ingen grund til at bruge specielle flasker (og hvis der er en, kan de også udvindes modermælk).

Når babyen har en ganespalte, er der behov for specielle flasker til fodring, da babyen ikke vil være i stand til at udøve nok kraft til at sutte på grund af misdannelsen. Under alle omstændigheder anbefales det, at de er modermælk for at give alle dens fordele for babyens helbred.

Selvom en baby med spalte har normal bryst- og slukerefleks, har den derfor brug for flasker og specielle patter for at lade mælken strømme uden hjælp af tilstrækkelig sug. Sprøjter kan bruges på hospitaler efter spaltet læbe- og / eller ganeoperation og kan også bruges derhjemme. Normalt anbringes et blødt gummirør i slutningen af ​​sprøjten, som placeres i babyens mund.

Under fodring kan mælk flyde gennem babyens næse, der kaldes “nasal regurgitation” (skal være i en lodret position). Babyen kan også sluge for meget luft under fodring (det er nødvendigt at hjælpe ham med at udvise gasserne ofte). Fra denne pjece udgivet på spansk af Cleft Palate Association i De Forenede Stater kan vi se flere tip om kropsholdning og specielle flasker.

Undgå spaltet læbe

Som vi har set, er nogle risikofaktorer for spalte læbe og ganespalte kendt, så fra vores graviditet kan vi hjælpe med at forhindre lidelsen i at tage vitamin A og folsyre (selv før vi bliver gravid, når det er planlagt at have en baby), ikke teste alkohol og spise en afbalanceret diæt.

Rygning anbefales heller ikke (af denne og mange andre grunde), og selvfølgelig behøver du ikke selvmedicinere under alle omstændigheder. Det tilrådes at tage et forudgående besøg hos gynækologen (den konsultation, der føres til lægen, inden han bliver gravid, når vi planlægger at få et barn), og især hvis du lider af en kronisk sygdom.