Skoliose eller afvigelse af rygsøjlen i barndommen og ungdomsårene: hvordan man behandler den

Rygsøjlen er ikke en isoleret knogle, men den har mange (kaldet ryghvirvler) og er forbundet med en type elastisk væv kaldet brusk. Dette giver os fleksibilitet til at bøje, strække, opretholde balance og gå.

Der er tidspunkter, hvor kolonnen får en lateral krumning i form af ‘S’ eller ‘C’. Det er det, der kendes under navnet skoliose. Det vises især i barndom og ungdomstid, og selvom det meste af tiden er mildt, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre, at det udvikler sig.

Det kan gå upåagtet hen, så nu når skolen er forbi er det en God tid til at konsultere børnelæge og begynde at pleje ryggen på vores børn så hurtigt som muligt.

Årsager, der forårsager skoliose

Der er to typer infantil og juvenil skoliose:

• Den ‘sekundære’. Det kan skyldes misdannelser (såsom medfødt fusion af nogle ryghvirvler) eller asymmetri i benets længde. Det kan også være forbundet med nogle sygdomme (såsom neurofibromatose eller Marfan-syndrom) eller nogle neuromuskulære sygdomme.

• Den ‘primære eller idiopatiske’. Det vises under barnets udvikling eller
  Sund teenager med ikke mere anomali end selve spinalafvigelsen. dette
  Afvigelse stopper normalt med at udvikle sig ved slutningen af ​​knoglevækst, noget, der forekommer hos piger kort efter starten af ​​menstruationen.

Dette forklares af Dr. Francisco Kovacs fra Kovacs Back Unit på Moncloa University Hospital og direktør for det spanske netværk af forskere i rygsygdomme (REIDE).

Eksperten tilføjer det skal du gå til lægen, hvis et barns rygsøjle begynder at afvige, hvorfor bestemme typen skoliose og handle i overensstemmelse hermed. Det sikrer:

”Videnskabelig forskning har vist fakta, der radikalt har ændret begrebet idiopatisk skoliose. For 50 år siden blev det betragtet som en sygdom, fordi det antages at konditionere livet for den, der led den.

I dag vides det, at det store flertal af
tilfælde antager det kun en personlig æstetisk egenskab, såsom at være blond eller brun, der ikke forårsager smerter, ikke bærer nogen risiko og ikke forværrer kvaliteten af ​​det nuværende eller fremtidige liv. “

Idiopatisk skoliose, den hyppigste

Det tegner sig for 90% af tilfældene med afvigelse fra rygsøjlen. Det er kendetegnet ved, at ryghvirvlerne drejes ud for at blive afviget, hvilket i rygvirvlerne indebærer, at ribbenene også drejes.

Det gør afvigelsen især synlig, når barnet læner sig fremad, da ribbenene ser ud til at stige til den ene side og synke til den anden. Det fortsætter normalt, indtil teenagers vækst slutter.

Hvordan opdages ideopatisk skoliose?

Det producerer normalt ikke smerter, så det er ikke let at diagnosticere.

Det opdages normalt ved en af ​​børnelægerens rutinekontroller eller i skolen. Nogle tegn, der kan advare om en mulig skoliose, er, at:

• Barnet har den ene skulder højere end den anden.
• Det ene skulderblad mere prominent end det andet.
• Den noget vippede talje eller en højere hofte.

I disse tilfælde er det praktisk at konsultere den læge, der udfører to undersøgelser for at diagnosticere, hvis der er:

• Et visuelt, hvor han inspicerer udseendet af asymmetrier.

• En røntgenbillede, der giver dig mulighed for at kontrollere det samlede omfang af rygsøjets afvigelse. Den ene er lavet i profil og den anden foran.

Som forklaret af læger måler krumningen af ​​skoliose i grader:

• En krumning er svag, når den ikke når 20 grader.

• En krumning er moderat, når den er mellem 25 og 40 grader.

• En krumning er alvorlig, når den overstiger 50 grader.

Genetisk komponent

Årsagen til dens udseende er ikke kendt nøjagtigt, men ekspertstemmer som Dr. Kovacs eller Nemours Foundation taler om en genetisk forklaring.

Man har i mange år troet, at gentagelse af dårlige stillinger kunne have indflydelse på afvigelsen forårsaget af idiopatisk skoliose. dog videnskabelige undersøgelser har vist, at skoliose i det væsentlige bestemmes af gener der er arvet Ifølge direktøren for det spanske netværk af forskere i rygsygdomme:

“De gener, der hyppigt er knyttet til debut og progression af skoliose, ser ud til at variere fra et race til et andet, og det formodes, at de involverede i starten af ​​afvigelsen og dem, der har indflydelse på dens progression, er forskellige.

Sidstnævnte ville være knyttet til X-kromosomet, hvilket ville forklare, at selv om andelen af ​​skoliose (i hvilken som helst grad) er ens mellem mænd og kvinder, er skoliose med højere krumningsgrader næsten ti gange hyppigere blandt piger end blandt drenge. “.

Det vides, at hvis en far har haft det, er sandsynligheden for, at hans søn har det, 30-35% højere.

“De gennemførte undersøgelser antyder, at indflydelsen af ​​holdninger eller vanlige sportsgrene er minimal.”

“Der er kun vist en stigning på 11% i andelen af ​​piger med skoliose blandt dem, der efter at have været udvalgt til at have særligt løse ledbånd i årevis gennemgået en intens regime af fysisk træning, gentaget i flere timer dagligt med belastninger og asymmetriske øvelser altid på samme side.

Dette regime blev opretholdt i sine år med vækst og knoglemodenhed, som også blev forlænget med vilje ved at træffe foranstaltninger til at forsinke
udseende af menstruation. “

Hvad er fælles hyperlaxitet, og hvordan det påvirker babyer og børn

Træning: den bedste behandling

De fleste tilfælde af mild skoliose behøver ikke behandling, og den mindreårige bør kun gå til regelmæssig kontrol for at sikre, at krumningen ikke stiger over tid.

Da det normalt bliver værre, mens knoglerne fortsætter med at vokse, specialist. du skal være opmærksom på, hvordan det udvikler sig til at arbejde det og undgå, at det når en alvorlig krumning, som kan skade lungerne.

For at spore dens progression måles krumningen periodisk (normalt en gang om året, eller oftere hvis afvigelsen vokser hurtigt) i ‘Coob grader’, der beregnes ved målinger foretaget på en røntgenstråle. Beregningsmetoden har en egenfejl på cirka fire grader.

Det vil sige, at den samme læge, der på forskellige tidspunkter beregner ‘Coob-grader’, som den samme radiograf viser, kan få en måling med op til fire graders forskel. Derfor afspejler mindre variationer muligvis ikke ægte ændringer i kurven.

Dette forklares af Dr. Kovacs, der ikke synes det er nødvendigt at udsætte børn for hyppig stråling og vælge andre test, selvom de endnu ikke er udbredte, såsom fotogrammetri (undersøgelse og målinger på fotos).

Tilføj den ekspert, der Kontinuerlig fysisk træning anbefales til børn med idiopatisk skoliose såvel som for resten., da det er vist at reducere risikoen for episoder med rygsmerter og frem for alt forkorte dens varighed.

For tunge rygsække: nøgler til beskyttelse af børns ryg

“Det er vist, at aerob træning markant forbedrer kraft og anaerob overligning blandt piger med skoliose. Og at systematisk træning ikke forårsager skoliose eller forværrer graden af ​​krumning hos dem, der allerede har det.”

Svær skoliose

Hvis lægen mener, at din rygmarvskrumning kan blive værre, kan han anbefale en ortopædisk korset på ryggen, indtil barnet holder op med at vokse. Det fungerer ikke at korrigere en krumning, der allerede findes i rygsøjlen, men det kan forhindre, at krumningen bliver værre.

Teenageren med en alvorlig skoliose kan have brug for operation. Som forklaret af Nemours Foundation kaldes operationen ‘spinal fusion’ eller ‘vertebral fusion’, og tjener til at rette rygsøjlen så meget som muligt og holde den på plads med metalstænger og skruer.

Derefter anbringer kirurgen et knogletransplantat for at forbinde (eller smelte sammen) flere ryghvirvler sammen, så krumningen ikke forværres. Efter et år skal ryghvirvlerne være helt sammenføjede.

Men Dr. Kovacs siger, at i betragtning af undersøgelserne, den eneste parameter, idiopatisk skoliose kirurgi har vist sig at forbedre, er den æstetiske.

Det eneste aspekt, hvor specialiserede kirurger er enige, er det æstetiske overvejelser bør ikke være dem, der bestemmer beslutningen om at operere. Som forklaret af eksperten er antallet af operationer i De Forenede Stater gradvist reduceret.

“Scoliose-operation er aggressiv, og selvom den generelt er sikker, er den ikke uden risici.”

Stadig i alle tilfælde af skoliose, Unge mennesker lever aktivt og fuldt liv efter endt behandling.