Miss Cantine

Cytomegalovirus under graviditet: en ukendt, men meget farlig infektion for babyen

Ved du hvad Zika-virus er? Sikkert ja, fordi det forårsager meget alvorlige misdannelser hos babyer, når moderen får infektionen under graviditeten. Faktisk åbnede det sidste udbrud i Brasilien for to år siden nyheder fra hele verden.

Og cytomegalovirusvirus (CMV)? Måske ikke, og at deres risici er meget større for gravide kvinder. Faktisk “Det er den mest almindelige årsag til medfødt infektion i udviklede lande (mellem 0,3 og 0,6% af nyfødte i Europa)”ifølge Dr. Pilar Tirado, en pædiatrisk neurolog på Vithas Nisa Pardo Hospital i Aravaca (Madrid).

Han fortæller os, hvad det er, hvordan det overføres, og hvordan det kan påvirke den nyfødte, og påvirker vigtigheden af inkluderer analyse af CMV-antistoffer i universal graviditetskontrol, i betragtning af de alvorlige konsekvenser det har for den generelle udvikling af fosteret.

Hvad er cytomegalovirusinfektion?

Forårsaget af Cytomegalovirus (CMV) virus er den til stede over hele verden. Det anslås, at det er det en af ​​de hyppigste infektioner (Cirka 90% af mennesker får det, især i barndommen), men vi er ikke opmærksomme på det, da det meste af tiden går uden symptomer. Det vil sige: vi bliver smittede, men vi bliver ikke syge.

Når det erhverves, producerer det en godartet tilstand, så det kan gå upåagtet hen. Symptomerne er: betændelse i mandlen, mild hepatitis, feber og ubehag i en eller to uger. Det kan endda fremstå som et mildt katararrbillede.

Det største problem ligger i medfødt infektion, erhvervet før fødslen. I disse tilfælde er det meget alvorligt for fosteret og påvirker al dets generelle udvikling.

Dens forekomst er mellem en og fire procent af ikke-immuniserede gravide kvinder. Hvis moderen bliver syg, bliver 40% af fostrene inficeret, og 10% viser symptomer ved fødslen.

Derfor er vigtigheden af, at CMV-studiet er inkluderet i graviditetskontroller for at detektere dens tilstedeværelse.

Hvilke risici har det for babyen?

Farerne for fosteret er meget vigtigere end for en voksen: det kan påvirke deres generelle udvikling, især hjernen.

De hyppigste symptomer, der stammer fra denne infektion, er:

  • Intrauterin væksthæmning og lav fødselsvægt.

  • For tidlig levering.

  • Reticuloendothelial involvering. Det er meget almindeligt og præsenterer som et petechial udslæt (udslæt og rødlige pletter) eller gulsot.

  • Forringelse af centralnervesystemet. Det skader hjernen i dannelsen, at være i stand til at provosere fra neuronal død til misdannelser. Faktisk er denne virus den vigtigste årsag til mikrocephali (lille hovedstørrelse).

Disse hjerneskader forårsager mental retardering i forskellige grader, motorisk involvering eller cerebral parese og epilepsi.

Barnets evne til at komme sig fra hjernen (den såkaldte neuronal plasticitet) åbner dog et vindue for håb om bedring. Derfor kan der ikke etableres langsigtede følger, før barnet udvikler sine hjernefunktioner.

  • Øjenproblemer. I 10 procent af tilfældene. Den mest almindelige sygdom er chorioretinitis, en betændelse i choroid (en foring af nethinden), der påvirker synet.

  • Bilateralt sensorineuralt høretab. den manglende hørelse Det påvirker to ud af tre børn med infektionen. Det kan være progressivt hos 2/3 af de små og blive værre med alderen. CMV er den vigtigste årsag til døvhed hos nyfødte.

Derfor skal børn med høreproblemer følge periodisk høringscheck op til tre år, da de risikerer at udvikle døvhed i løbet af dette tidsrum.

Sådan spredes ‘ældre brors sygdom’

CMV spreder sig med kropsvæsker, såsom spyt og urin.

Fosterinfektion forekommer efter moderens første kontakt med virussen, især i første trimester af graviditeten. Det forekommer sjældent, hvis den kommende mor allerede er immuniseret (for at have lidt), selvom det er muligt.

Universelle forholdsregler for at forhindre infektioner under graviditet

Det er kendt som “ældre brors sygdom”, da det normalt er små børn, der bringer det hjem efter at have været inficeret af andre børn. Derfor gravide kvinder, der ikke er vaccinerede, skal Vær særlig forsigtig og vask dine hænder før og efter bleeskift, og under katarrhalinfektioner.

Derudover kan det også overføres med kys og samleje.

Når virussen er kommet ind i kroppen, forbliver den der i en levetid og kan genaktiveres igen.

behandling

Der er ingen universelle programmer til at opdage infektionen hos nyfødte eller graviditet. Derfor er vigtigheden af ​​at etablere universelle detektionsprogrammer for tilstedeværelsen af ​​CMV-antistoffer blandt gravide kvinder.

For selv om en baby, der har infektionen, kan virke sund, sundhedsmæssige problemer eller handicap kan forekomme to år eller mere efter fødslen, eller endda aldrig vises.

Men hvis sygdommen opdages i tide, kan den gravide kvinde behandles med immunglobuliner. Og babyen i løbet af sine første uger af livet med antiretrovirale midler, der mindsker den virale belastning og forbedrer prognosen for sygdommen.

Undersøgelser har vist, at behandling er gavnlig, selv for nyfødte, der ikke har symptomer på infektion: de reducerer komplikationer, der kan optræde senere, især forbedrer høreproblemer.

Så til sidst må vi holde tanken om, at det handler om en meget farlig virus for babyen når mor bærer det, mens hun er gravid.

Da CMV normalt ikke viser symptomer hos voksne, er det nødvendigt at antistofprøven indgår i rutinemæssige tests af gravide kvinder, da en rettidig behandling kan reducere dens alvorlige virkninger.

Og det er vigtigt, at lægerne forklarer konsekvenserne af virussen for gravide kvinder og grundlæggende foranstaltninger for at minimere risikoen for at inficere dine babyer.

Mere information | Konsensusdokument fra det spanske selskab for pædiatrisk infektologi om diagnose og behandling af infektion
medfødt af cytomegalovirus

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *