Embryonelektion: hvad det er, og hvordan denne assisterede reproduktionsteknik udføres

I disse tider er der mange par med problemer med at blive gravid. Disse kan komme af forskellige grunde: gameter (reproduktionsceller, såsom ægløsning og sædceller), mediet, hvor befrugtning forekommer, embryoimplantation eller endda levedygtighed.

For at sikre maksimal sikkerhed i tilfælde af problemer, kan reproduktionsspecialister ty til en befrugtningsteknik in vitro bestående af gødning af æggene kunstigt og inkubering af dem, indtil de er klar at vende tilbage til livmoderen I denne proces vælger læger de mest passende embryoner i henhold til deres genetiske egenskaber. Men er dette lovligt? Hvordan vælges de? Hvad laver du med resten? I dag forklarer vi, hvordan det fungerer.

Hvad er det embryonale valg

Sammenfattet i en enkelt sætning består det embryonale valg af vælg de bedste genetisk begavede embryoner til implantering i livmoderen. Processen fungerer som følger: på det tidspunkt, hvor parret ikke har mulighed for at blive gravid ved naturlige procedurer, kan specialisten tilbyde muligheden for befrugtning in vitro.

Denne type befrugtning forekommer, som navnet antyder, “i glas”, specifikt i en speciel plade, hvor den placeres på ægløsningen. Med et mikroskop en enkelt sæd indsprøjtes i ægget. Denne procedure kaldes ICSI eller Intracithoplasmic Injection, og vi har set det hundreder af gange på billeder, der viser en mikronål, der trænger ind i æggen. I dette tilfælde er det nødvendigt at ekstrahere ægløsningen ved hjælp af en follikulær punktering, der består af ekstraktion med en anden speciel nål, og ved vejledning af en ultralyd oocytterne i folliklen vaginalt.

Sædcellerne kan komme fra ejakulation eller også udvindes ved punktering. Det er ikke altid nødvendigt at befrugte med ICSI, en procedure, der kan være farlig for ægget, men det er den mest normale i disse tilfælde. Derfor befrugtes flere. Efter denne tid bliver ægget (plus sædcellen) et embryo, der begynder at dele sig og skabe flere celler.

Flere ægløsning befrugtes for at maksimere muligheden for graviditetssucces

Processen er meget studeret i embryologi og har meget definerede faser: morula, blastula, gastrisk … Hvilket svarer til antallet af celler indeholdt i det voksende embryo, som på dette tidspunkt kun er en masse celler. En biopsi udføres fra denne cellemasse, det vil sige, nogle få ekstraheres (mellem en og seks, mere eller mindre) for at analysere dem. Dette gøres på det rigtige tidspunkt (mellem dag to og seks af udviklingen) og ikke før for at undgå skader på det mulige embryo.

Disse celler gennemgår en række tests, der søger efter visse genetiske markører. Testene er kendt som præimplantationsgenetisk diagnose eller DGP. Som vi ved, indeholder alle celler det samme DNA, så hvis et af disse genetiske signaler vises, vil læger kassere embryoet. Disse markører viser tilstedeværelsen af ​​medfødte sygdomme, lav levedygtighed og andre specielle faktorer..

Første graviditet i Spanien, der forhindrer facio-scapulo-humeral muskeldystrofi

Blandt alle embryoner kasseres dem, der er uundgåelige eller ikke overskrider den forventede kvalitet. Fra resten vil mindst to blive valgt og implanteret. På grund af teknisk kapacitet er Spanien normalt implanteret to for at sikre graviditet. Kun 20% af mødrene kan implanteres med et enkelt embryo med tilstrækkelig sikkerhed.

Hvordan vælger du et embryo?

Som vi sagde, fra biopsien opnås det genetiske materiale fra embryoet. Dette materiale bruges til at søge efter en række signaler kendt som genetiske markører. Dette gøres normalt gennem DGP, selvom der også er andre teknikker. F.eks. Analyserer panchromosomal screening aneuploidier, det vil sige overskuddet eller manglen på genetisk materiale i embryoet.

Genmodificerede babyer: hvad der er sket i Kina, og hvorfor alle er så bekymrede

Et andet eksempel er PGS eller præimplantation genetisk screening, som er en systematisk teknik, der bruges, når det vides, at der er et problem i embryoner. Generelt Alle teknikker bruger en række specialdesignede molekyler, der binder sig til det genetiske materiale, vi leder efter. Den første ting er at kopiere det genetiske materiale, som om det var en kopimaskine, at have mange kopier at eksperimentere med. Dette gøres ved hjælp af en teknik kaldet PCR.

Kopierne udsættes for et batteri af test med disse molekyler, vi talte om (denne teknik er kendt som fluorescerende hybridisering in situeller FISK). Hvis der er en tilstedeværelse af disse genetiske markører, der indikerer embryosygdom eller infeasibility, lyser prøven med en fluorescerende grøn farve, når den ses under et mikroskop. Hver DGP-test ser efter en anden markør.

Fra det første reagensglas til genetisk modifikation: 40 års fremskridt og kontrovers inden for reproduktionsmedicin

Det endelige resultat er en “embryonisk profil” eller genetisk, der viser, om det har testet positivt eller negativt for hver af testene. Disse profiler bruges til at vælge eller kassere embryoner efter specialistens skøn. Denne procedure kan variere på grund af dens kompleksitet, men, bruttotilstand, det fungerer sådan.

Men er det lovligt?

For nylig forklarede vi omrøringen dannet omkring Nana og Lulu, de to genetisk modificerede tvillinger. I hans tilfælde tog He Jiankui, forfatteren af ​​denne forskning, et specifikt gen, kaldet CCR5, skar det og byttede det mod det samme muterede gen. Dette gjorde han med alle celler i embryoet takket være en teknik kaldet CRISPR Cas9. Derefter tog han disse embryoner og implanterede dem i moderen. Dette er ulovligt i Kina, hvor eksperimentet blev udført, og i hundreder af lande.

Som vi kan se, har det imidlertid intet at gøre med det embryonale valg. I denne assisterede reproduktionsteknik embryoner er ikke genetisk modificeret, men vælges i henhold til din profil. Dette er lovligt i Spanien og i mange andre lande. Der er selvfølgelig nogle juridiske problemer, der skal imødekommes.

I Spanien er det for eksempel i henhold til “lov af 16. februar 2006 om assisterede reproduktionsteknikker” vigtigt, at embryoet kan indeholde en tidligt begyndende sygdom, at sygdommen ikke kan hærdes på nuværende tidspunkt, og at sygdommen er livstruende for at kunne kassere et embryo. Hvis disse tre aspekter ikke er opfyldt, vil et bioetisk udvalg gennemgå den konkrete sag. Hvis dette udvalg godkender udvælgelsen, vil det blive givet. Hvis ikke, kan embryoner ikke vælges.

Tanken er, at den embryonale udvælgelse tjener til at forhindre lidelser hos familier og børn. Dette har dog ikke reduceret etisk spørgsmål. For eksempel er denne teknik udført for at hjælpe med at helbrede sygdom hos et familiemedlem (normalt broren) ved mere end én lejlighed.

En baby fødes, der vil kurere den ældre og sjældne sygdom hos sin ældre bror

Debatten i de bioetiske udvalg gør det imidlertid ikke klart, om det er rigtigt at lade babyen vælges med undskyldningen for at redde en pårørende, skønt den i øjeblikket er lovlig. Et andet vigtigt spørgsmål er, hvad der gøres med resten af ​​embryonerne. Kastes de i papirkurven? Nej. Kasserede embryoner fryser i laboratoriet involveret i assisteret reproduktion.

Hvis moderen giver samtykke, kan de bruges til forskning eller til andre donationer. Hvis ikke, vil det være 10 år, hvorefter laboratoriet ikke har noget svar, vil de være i stand til at bruge dem til at bruge dem til forskning eller ødelægge dem lovligt. Embryoner er trods alt potentielle mennesker, selvom de stadig er en udifferentieret cellemasse. Kort sagt, selvom det er lovligt og relativt klart, fortsætter den embryonale selektion med at rejse en vis mistanke (selvom den er langt væk fra den debat, der eksisterer med genetisk modifikation), en manifestation, bestemt, hvor ung denne teknik stadig er.

Assisterede reproduktionsteknikker: vi forklarer hver enkelt