De fem faser af fødsel: hvad der sker i hvert øjeblik forklares trin for trin

Hvis du er i sidste trimester af graviditeten og fødsel nærmer sig, vil du være interesseret i at vide, hvordan din babys fødsel vil udvikle sig, og hvad der vil ske i hvert øjeblik for at komme så forberedt som muligt.

Det kaldes normalt fødsel på det tidspunkt, hvor babyen fødes, men sandheden er, at fødselen begynder meget tidligere. Består af fem faser, fire plus den sidste – når du endelig har din baby i dine arme – det skal betragtes som en del af processen. Vi siger det hvad der sker i fødsel trin for trin.

Fase en: Tidlig eller latent udvidelse

Den første fase af arbejdskraft er dilatation, hvor vi kan skelne mellem et første øjeblik med tidlig, latent eller passiv dilatation, hvilket er når cervikal åbning begynder.

Denne fase er normalt den længste og heldigvis den mindst intense; faktisk vil de fleste kvinder ikke engang bemærke dens begyndende dilatation, før gynækologen udforsker dem i deres konsultationer før levering.

Sletning, blødgøring og udvidelse af livmoderhalsen op til 3 centimeter, der kendetegner dette trin, kan opnås i en periode på dage eller uger uden irriterende sammentrækninger.

Oxytocin passerer forsigtigt i blodet, og kvinden begynder at have dårligt mærkbare sammentrækninger. Disse sammentrækninger er almindelige fra den 35. drægtighedsuge, men de bliver ikke regelmæssige, progressive eller intense nok til at tro, at tidspunktet for levering er ankommet og gå til klinikken. De er dog et tegn på, at dagen kommer.

De symptomer, der kan opfattes, er rygsmerter (enten ved hver sammentrækning eller konstant), bækkensmerter svarende til menstruation, fordøjelsesbesvær, diarré, følelse af varme i maven …

I høj grad kan kvaliteten af ​​vores levering afhænge af dette trin, da det ikke er det samme at nå ægte sammentrækninger med tre centimeter “fordel” og med livmoderhalsen, som allerede er tyndt og forkortet.

Fase to: aktiv udvidelse

Tidlig eller latent dilatation giver plads til den aktive dilatationsfase. her livmoderhalsen går fra 3 til 10 centimeter udvidet at åbne fødselskanalen og lade babyen forlade.

I denne fase er sammentrækningerne allerede rytmisk, stærk og mere fulgtselv om det i hver kvinde varierer dens intensitet og rytme, hvilket resulterer i dilatationer af meget forskellig varighed. En centimeter i timen kan udvides, men den kan også videreføres hurtigere, især hvis den allerede er leveret før.

Det vil udvide sig, indtil det når cirka 10 centimeter, hvilket vil være, når babyen allerede kan stikke hovedet og forlade i den næste fase, det udvisende. På dette tidspunkt er det praktisk at praktisere alle teknikker til at lindre smerter, såsom vejrtrækning og andre ikke-farmakologiske teknikker, eller at beslutte, om vi vil have epidural.

Psykisk holdning og afslapning er også vigtig, da jeg var i stand til at hjælpe med at overvinde en pinefuld udvidelse og gøre den mere tålelig. Faderen har en grundlæggende rolle i denne henseende og også hospitalets personale, der ledsager os, hvis dette er tilfældet.

Smerten, der ledsager denne fase, skyldes, at livmoders indsats er meget koncentreret, og når livmoderen sammentrækkes kraftigt, har den en tendens til at udvise alt det blod, der er i dets muskelfibre, som er klemt. Fraværet af blod producerer en mangel på ilt i muskelen, og det er det, der bestemmer smerten.

Når sammentrækningen slutter, udvides musklerne, slapper det af og vender tilbage for at modtage blodforsyningen, idet det iltes igen, idet smerten ophører et øjeblik.

I denne periode med sletning og udvidelse bruges amniotisk posen normalt, og to trin kan skelnes: accelereret udvidelse op til 5-6 centimeter og avanceret dilatation op til 10 centimeter. Lad os se på hvert af disse faser.

Dilation op til 5-6 cm.

Vi befinder os i en periode med acceleration, hvor sammentrækningerne begynder at blive mere smertefulde. Vi går fra de indledende centimeter opnået i den latente udvidelsesfase til den sande arbejdskraft. Under sammentrækningerne er smerten betydelig, og moderen kan muligvis ikke tale, mens hun lider eller har brug for at klemme noget med hænderne. Det hjælper mange kvinder med at fokusere på vejrtrækningsarbejde. Hver mor takler disse øjeblikke forskelligt, og opfattelsen af ​​smerter vil heller ikke være den samme eller være placeret på de samme steder (det kan være mere intens i maven, i nyrerne, spredt gennem benene …).

Mellem sammentrækning og sammentrækning forsvinder smerterne normalt, og moderen kan benytte lejligheden til at fortsætte med sin smertelindrende og afslappende teknik, fordi det er praktisk at tage styrke til det næste trin, hvor vi ikke får hvile.

Det er på disse tidspunkter, hvor epidural normalt indgives i tilfælde af, at moderen ønsker det, da processen efter 5 centimeter vil gå meget hurtigere.

Dilatation på 5-6 til 10 cm

Det kaldes også avanceret aktiv udvidelse eller overgangsudvidelse, da det fører os til den næste fase, udvisningen. Dette er den maksimale hastighedstrin, når Det udvides på kort tid med høj hastighed og øger fornemmelsen af ​​smerte på grund af stigningen i intensiteten af ​​sammentrækninger. Det er sandsynligt, at moderen allerede finder få øjeblikke af fravær af smerte, da sammentrækningerne praktisk talt opstår knyttet til hinanden, selvom man altid skal prøve at forblive rolig.

På dette tidspunkt mener hospitalets personale normalt, at administrationen af ​​epidural ikke længere er praktisk. Lad os tro, at det er sædvanligt, at de sidste 3 centimetre udvidelse forekommer på 15 eller 20 minutter. Og babyen er ved at blive født.

Moderen føler normalt et stort pres på korsryggen og / eller på perineum, hvilket får hende et intenst ønske om at skubbe til, og selvom det endnu ikke er tid til at gøre det, skal du bare vente lidt længere. Hvis vi skubber til, når livmoderhalsen endnu ikke er fuldt udvidet, kan vi få den til at svulme op, hvilket kan forlænge leveringen.

I stedet for at tænke over, hvad vi har tilbage, kan vi se tilbage og se alt, hvad vi allerede har gennemgået, den store vej, vi allerede har rejst. Tag svaghedsstyrker ud og hold stemningen. Om få minutter ser du din baby for første gang.

Fase tre: udvisning

Hvis sammentrækningerne i de tidlige fødselsstadier havde funktionen til at åbne og forlænge livmoderhalsen, i løbet af udvisningsperioden er de en slags fremdrivningskraft snarere end at hjælpe babyen med at blive født. De er forbundet med pujo og ledsages af en følelse af pres på grund af babyens hoved undertrykker endetarmen.

Sammentrækningerne på dette trin er mere regelmæssige end de foregående, varer mellem 60 og 90 sekunder og de kan være længere fra hinanden. Opfattelsen af ​​smerte på dette tidspunkt er meget anderledes i forhold til kvinden, nogle gange har de lyst til sammentrækninger mere smertefulde end de foregående, nogle gange er det faktum at skubbe smerten føles mindre.

Mødrenes fornemmelser i øjeblikket er meget forskellige, de kan gå fra energiudnyttelse til viden om, at de allerede kan skubbe til og begynde deres mere aktive deltagelse i fødsel, til en følelse af depression på grund af træthed og smerter. Men hvad der betyder noget er ikke at forfald og tænke, at der er få minutter tilbage til at se vores baby.

Der er adskillige positioner til at udføre dette stadie med udvisning, og det bliver mere og mere tydeligt, at den traditionelle hospitalsposition, der ligger på fødebordet med benene fra hinanden og fødderne på stigbøjler placeret i enden af ​​bordet, er En yderligere mulighed, ikke altid den bedst egnede, som vi har set. Lodret levering, siddende eller squatting, er en anden mulighed.

For at skubbe, skal moderen i hver sammentrækning trække en dyb indånding, holde hendes åndedrag og trykke to eller tre gange, hvile indtil næste sammentrækning.

Om nødvendigt i dette trin, ville episiotomi, et snit i perineum blive praktiseret til at favorisere babyens passage, og selvom denne teknik anvendes rutinemæssigt ved mange lejligheder, er denne anvendelse accepteres ikke af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

I hele denne fase skrider babyen i trin. I de fødsler, hvor babyen er placeret i hovedet, begynder hovedet at forlade livmoren, krydser bækkenet, og når musklerne, der adskiller vagina fra endetarmen (perineum) distribuerer, udvides skjeden, og hovedet vises af vulva. Når hovedet frigøres, kommer skuldrene ud og til sidst resten af ​​kroppen. Fødsel er sket, vi kan se vores baby for første gang.

Denne udvisningsfase kan have en meget variabel varighed, ca. mellem 30 og 60 minutter når det kommer til den første fødsel og mellem 15 og 30 minutter, når der har været andre fødsler. Hvis udvisningsfasen forlænges, og hvis moderen lider intenst, kan hun føle frustration eller behovet for, at lidelsen slutter, i en slags “fortvivlelse”, en normal og kortvarig reaktion, som fagfolk og ledsagere kan hjælpe mindske med din forståelse og råd.

Orgasme ved fødsel: ja, det er muligt, og vi fortæller dig, hvorfor og hvordan det forekommer

Fase fire: Fødsel

Efter at babyen er forladt, og mens de får den første pleje og anbringes på mors bryst, vender livmodersammensætningerne tilbage for at få udvisning af placenta, membraner og resten af ​​ledningen.

I denne leveringsfase er det ikke nødvendigt at ty specifikt til en ekstern hjælpefaktor, du er bare nødt til at holde kroppen i ro, hvilket ikke vil være svært efter indsatsen, og når vi endelig er sammen med vores baby.

Sammentrækningerne, som på dette tidspunkt ikke bare er smertefulde, vil gøre resten, og mellem 5 minutter og 1 time efter fødslen vil babyen placere morkagen. Dette overføres til det nedre segment af livmoderen og til vagina, som kan fjernes. Når morkagen er udvist, vil lægen sørge for at suturere enhver tåre eller episiotomi, hvis den er blevet udført.

Hvis moren har født epiduralbedøvelse, vil hun næppe bemærke ubehaget. Ellers vil du opleve smerter, der ligner dem i dilatationsperioden, men mindre intens og varig.

På dette stadium kan moders følelser være meget forskellige, men generelt træder trætheden og smerter plads til lykke for at have barnet allerede hos os. Sult, tørst, kulderystelser, rysten, utålmodighed, afslapning, angst … hver mor vil beskrive disse øjeblikke på en anden måde, men sandsynligvis er det, de er enige om, at al tidligere lidelse glemmes.

Efter at have kontrolleret, at livmoderen er trukket godt sammen og ikke blødes for meget, rengør og desinficerer hospitalets personale moderens kønsområde. Derefter flytter de hende til sit værelse eller til et observationsrum, hvis hun har fået nogen bedøvelse.

Babyer fødes ikke beskidt: det første bad kan vente

Fase fem: Umiddelbart postpartum

Ideelt set bør moderen have lov til at etablere de første bånd til babyen takket være direkte kontakt og et så intimt og afslappet miljø som muligt.

Efter udvisning og mens morkagen er leveret, babyen placeres på mors bryst, så der etableres en første binding. Det er et meget følelsesladet øjeblik, første gang du har din baby i hud-til-hud-kontakt med din krop, føler dens varme, dens lugt og ser ansigtet for første gang.

Instinktets magt er så stærk, at hvis babyen placeres i moderens mave, er han i stand til at kravle til brystet uden hjælp.

På nogle hospitaler tager de babyen efter den første kontakt for at rense den, veje den og udføre de første test, inklusive Apgar-testen, men det anbefales, at denne protokol udføres i nærheden af ​​moderen for at undgå at adskille dem.

Den første time efter fødsel er der endda tale om de første to timer er hellige for mor og baby. Det er en særlig følsom periode, hvor tidlig kontakt mellem mor og baby har både umiddelbare og langsigtede positive virkninger. På det tidspunkt fastlægges det, der er kendt som affektivt aftryk hvilket favoriserer forbindelsen mellem de to og etablering af amning