Kryopreservering af sæd, ægløsning og embryoner: når denne teknik bruges, og hvor længe de frosne prøver holder

Kryopreservation i assisteret reproduktion er en teknik, hvorpå sæd-, oocyt- eller embryoprøver kan bevares frosset i flydende nitrogen ved -196º, uden at opleve betydelige ændringer for at kunne bruges med succes i fremtiden.

Der er mange årsager, der kan føre til, at en patient ønsker at fryse disse prøver, og mange tvivl, der kan opstå omkring denne procedure. Derfor ville vi tale med Dr. Rafaela González, gynækolog og direktør for klinikken, som IVI-gruppen har i Almería, om alle disse spørgsmål.

I hvilke tilfælde anvendes frysning af prøver?

Både embryoner, ægløsning og sæd kan fryses som en del af en fertilitetsbehandling eller af andre årsager, som Dr. González forklarer:

embryoner

I tilfælde, hvor parret tager til en in vitro-befrugtning, når ægget befrugtes på laboratoriet, enten ved konventionel teknik eller ved ICSI-teknik, opnås en række embryoner til overførsel til livmoderen.

den Embryoner af god kvalitet, der ikke er overført De forglases, så parret kan bruge dem i fremtiden.

frøanlæg

Æggene kan fryse af forskellige grunde:

• Medicinsk konservering

“Bevarelse af medicinske grunde udføres i tilfælde, hvor kvinden lider af en eller anden sygdom, som kræft, for eksempel, der vil kræve aggressiv behandling, der kan bringe din ovariereserve i fare ”- forklarer Dr. Gonzalez.

Og vi har allerede set nogen tid som i dag, heldigvis er der flere og flere midler til rådighed, der hjælper kvinder til Bevar din fertilitet, inden du gennemgår nogen medicinsk behandling Det kan påvirke dig.

• Social bevarelse

”Denne mulighed begynder at tage flere og flere kvinder, der vil have udsæt hans moderskab men de er opmærksomme på, at alder kan påvirke reproduktionskapaciteten. Så de beslutter at for eksempel fryse deres ægløsning med 30 år og bruge dem ti år senere uden at tiden, der har påvirket deres kvalitet “

For et par måneder siden gentog vi graviditeten til skuespillerinde Eva Longoria, som 42 havde besluttet at vende sig til de æg, hun frøs for længe siden for at blive mor. Faktum er, at den aktuelle livsstil, vi fører, arbejder eller andre personlige omstændigheder, kan føre til, at kvinder træffer denne beslutning.

• Konservering under behandlinger

“Denne type ægbeskyttelse forekommer i tilfælde af kvinder, der gennemgår fertilitetsbehandling, men når det er tid til at implantere embryoet, opdager det medicinske team en eller anden årsag, der vil forhindre denne implantation. På det tidspunkt kan det , eller frys embryoet, hvis det allerede er befrugtet, eller frys oocytten indtil det medicinske problem er opstået ”- Dr. Rafaela González fortæller os

sæd

Som med ægløsning kan sæd fryses af de samme grunde:

• Medicinsk konservering I tilfælde af sygdom.

• Social bevarelse

I dette tilfælde forklarer Dr. González det manden beslutter ikke at fryse sit sæd af samme grunde som kvinden, da alderen i tilfælde af manden ikke forstyrrer i samme omfang som kvindens alder.

“Vi ser denne type kryokonservering især når det gælder mænd, der ønsker at gennemgå en vasektomi, men beslutter at fryse deres sæd før hvis de skifter mening i fremtiden”

• Konservering under behandlinger

Lægen forklarer, at når man tager højde for, at sædkvaliteten konstant varierer, kan det påvirke faktorer såsom mad eller hvile, i tilfælde af mænd med meget ændret sædkvalitet de kan fryseprøver som en sikkerhedsmetode, i tilfælde af at den frosne prøve havde bedre kvalitet end den, der blev ekstraheret på tidspunktet for udførelsen af ​​reproduktionsbehandlingen.

Hvilke krav skal prøverne stille for at sikre levedygtighed, når de optøes?

“I tilfælde af embryoner, der er tilbage fra en fertilitetsbehandling, den eneste betingelse for at fryse er, at de er levedygtige. Det vil sige, hvis de kan overføres frisk, så kan de også fryses ”- forklarer direktøren for IVI Almeria.

“Med hensyn til æg, må vi huske, at de har en modningsproces, så de kun kan fryses, hvis de er i et stadium i metafase 2 “

“Og hvad angår sæd, kan den fryses, så længe der er sædceller med mobilitet, uanset det samlede antal. Under alle omstændigheder skal patienten informeres om betingelserne for sin prøve, så han kender den procentdel af overlevelse, der vil eksistere efter afrimning “

Hvor længe varer frosne prøver

Dr. Rafaela González forklarer, at så længe prøverne er kryokonserverede i korrekte forhold og må ikke lide nogen ændring, er der ikke et specifikt tidspunkt, hvorefter de ophører med at være levedygtige.

”Faktisk var vi ikke længe siden klar over det i USA var et embryo, der var frosset i over 20 år, blevet overførts. Implantationen var en succes, og graviditeten udvikler sig normalt. Dette viser, at godt bevarede prøver kan vare længe ”- fortæller han.

Hvor længe holder klinikkerne prøverne?

Før frysning af æg, sæd eller embryoner modtager patienten et dokument fra klinikken, der forklarer gang centret accepterer at gemme din prøve, og hvad der gøres med det, når bevaringsperioden er slut.

Lægen forklarer det hver fertilitetsklinik markerer sine egne tiderunder hensyntagen til, at der findes en fælles lovgivning til bevarelse af embryoner og æg, og en anden for bevarelse af sæd. I dette tilfælde fortsætter IVI som følger:

embryoner

Rest embryoner fra en IVF-behandling de er konserverede i to år, og efter denne tid beslutter parret, hvad de skal gøre med dem, i betragtning af følgende mulige alternativer:

• Fortsæt bevaringen i længere tid, forny det i perioder på et år. Dr. González forklarer, at det normalt er den mulighed, som de fleste par henvender sig til.

• Start en behandling igen ved hjælp af de frosne embryoner.

• Hvis parret beslutter sig for ikke at tage sig af disse embryoner, har de to muligheder: eller donere dem til et andet par, forudsat at de krav, der er krævet til dette formål, er opfyldt, eller donere dem til forskningsundersøgelser.

“Det er sjældent, at et par vælger at donere dem til en anden; det er en mulighed, der normalt ikke overvejes. Hvad angår donationen til forskningsundersøgelser, er det vigtigt at vide, at der i øjeblikket ikke er nogen studier i vores land, der kræver brug af denne type biologisk materiale “- forklarer lægen.

“I henhold til loven embryoner kan ikke ødelægges indtil kvindens reproduktive alder slutter, hvilket er 50 år. Derfor, hvis et par ikke ønsker at tage ledelse og beder om deres ødelæggelse, vil vores klinik fortsætte med at bevare dem, indtil den kvinde er fyldt 50 “.

Hvad nu hvis parret omvender sig og vil genvinde deres frosne embryoner for at blive behandlet?

“I så fald kan de gendanne det uden problemer med at betale de år, hvor embryoet forblev frosset på klinikens regning.”

frøanlæg

Lovgivningen i tilfælde af ægløsninger svarer til embryonernes, så de alternativer, der kan rejses, er de samme som netop nævnt, bortset fra at i IVI foretages forglasning af oocytter i fem år som en del af behandlingen , og derfra fornyer patienten det frivilligt og årligt.

sæd

Som vi har kommenteret ovenfor, er sædbeskyttelse reguleret af en anden lov, så efter at have overvejet de ovenfor nævnte muligheder, hvis patienten ikke ønsker at tage sig af sin prøve, kan den ødelægges, i modsætning til embryoner og ægløsning.

Kan det være tilfældet med prøvetab?

For et par dage siden mødte vi nyheden om en mand, der havde frosset sin sæd på Ramón y Cajal Hospital i Madrid, før han blev kræftbehandlet, og senere, da han ville genoprette det, Hospitalet tilståede at have mistet sin prøve.

Før sådanne nyheder spurgte vi Dr. González om sin mening om sagen, samt hvordan man skulle gå videre fra klinikkerne på tidspunktet for slippe af med frosne sædprøver:

“Jeg kan ikke give en mening om denne sag, fordi jeg ikke ved, hvad der kunne være sket. Det er sjældent, at en sædprøve går tabt.”

“Med hensyn til Hvordan man går frem, når man bortskaffer sædprøver, Jeg vil sige, at selv om hver klinik har sine egne protokoller, styres alle af en række fælles kriterier, der er fastsat af det spanske fertilitetsselskab, så klienten skal fryse en prøve, underskrive et samtykke, på det tidspunkt, hvor det forbliver frosset i klinikken “

“I tilfælde af IVI er vi meget insisterende på patienter, når frysetiden af ​​deres prøver slutter. Og selvom klienten ved på forhånd, hvor længe vi vil have hans frosne sæd, og hvad vi vil gøre med prøven, hvis den ikke sættes i Kontakt os for at udtrykke dit ønske om at fornye frysen i længere tid, bruge den eller til at donere den, altid Vi besluttede at underrette dig med høflighed før vi fortsatte med elimineringen“

“Og vi gør det på alle mulige måder, herunder om nødvendigt med certificeret mail for at sikre, at Kunden er opmærksom på, at cryopreservationstiden for hans prøve er forbi“

“Og hvis du stadig ikke giver os noget svar, Efter en måneds varsel ødelægges prøven. Men dette gøres kun i tilfælde af sæd, fordi det som sagt er forbudt at ødelægge æg og embryoner “

• IStock-fotos

• Anerkendelser Dr. Rafaela González, direktør for IVI Almería-klinikken

• Hos babyer og mere infertilitet, in vitro-fertilisering, assisteret reproduktion, fertilitet